甲状腺未分化癌预后极差,对大多数化疗都有耐药性。2015年乐伐替尼在日本被批准用于治疗atc。目前的研究旨在评价总生存率的患者与atc治疗乐伐替尼。23名atc的确切组织学诊断患者被录取。10例患者可行手术治疗(包括一例减瘤手术),术后开始接受乐伐替尼治疗。剩下的13名患者没有资格接受减瘤手术,因此,乐伐替尼是一种挽救生命的治疗。
根据实体肿瘤标准中的反应评价标准确定治疗效果。乐伐替尼是一种挽救生命的治疗,结果显示,病人的乐伐替尼有效率为17.4%,疾病控制率为43.5%。然而,乐伐替尼与治疗相关不良事件的发生率为100%,其中高血压最常见(91.3%)。此外,由于肿瘤瘘管或其他与肿瘤有关的原因,需要中断剂量或减少剂量,9例(39.1%)患者因3级或更高原因停止治疗。操作时间的中位数是166天。总的来说,目前的研究证明了乐伐替尼对atc的有效性,atc通常是耐化疗的。成功治疗原发病灶部位因肿瘤坏死而形成的瘘管对改善患者预后至关重要。Atc患者对
甲状腺未分化癌症是罕见的,仅占所有甲状腺癌病例的1-2%,然而,它占所有甲状腺癌相关死亡病例的50%。Atc在老年人中更为常见,而且几乎总是从先前存在的分化良好的甲状腺癌发展而来。Atc预后极差,中位生存时间为~4个月,1年生存率≤20%,并应用美国监测、流行病学和最终结果数据库对516例进行分析,中位生存时间为3个月,1年生存率为19.3%。即使在接受手术和化疗联合治疗的患者中,2年生存率也很低。
Atc患者的生存率在过去20年中没有变化。此外,包括化疗和放疗在内的综合治疗,再加上姑息性手术,是否能改善所有患者的预后,目前尚不清楚。索拉非尼于2014年被批准用于临床治疗碘-131难治性分化型甲状腺癌,但不用于未分化癌症;某些研究人员支持监管部门批准伦维替尼用于治疗日本无法切除的甲状腺癌。2015年,日本厚生劳动省批准了乐伐替尼用于治疗atc和dtc患者的临床应用,这种药物现在也可以在市场上买到。乐伐替尼是一种多酪氨酸激酶抑制剂,靶向血管内皮生长因子受体1-3、成纤维细胞生长因子受体1-4、血小板衍生生长因子受体-以及ret原癌基因和kit原癌基因受体酪氨酸激酶。
乐伐替尼是一种挽救生命的治疗,在一项临床前研究中,乐伐替尼在小鼠atc异种移植模型中显示了抗肿瘤活性。此外,上述第二阶段研究报告了乐伐替尼在17例atc患者中的安全性和有效性,中位无进展生存期为7.4个月[95%置信区间],中位无进展期为10.6个月(95%ci,3.8-19.8),客观有效率为24。我们在2017年报告了7例atc患者的乐伐替尼小型系列研究。本研究报道23例atc患者在短期随访的限制下,对乐伐替尼的有效率为43%,对疾病的控制率为57%,仅评价乐伐替尼对atinib的最高有效率。本研究的目的是评估乐伐替尼治疗下腔静脉癌变的安全性和有效性。此外,管理严重不良事件相关的乐伐替尼使用,以最大限度地获得这种tki治疗的好处进行了讨论。老挝有乐伐替尼吗?
2020-08-12
2020-08-11
2020-08-11
2020-08-11
2020-08-11
2020-08-11
2018-11-15
2017-10-26
2018-11-14
2018-11-16
2018-11-14
2018-11-15