对于具有EGFR外显子19缺失或外显子21(L858R)替代突变的晚期NSCLC患者,阿法替尼是FDA批准的便捷选择。与一线治疗相比,EGFR阳性NSCLC患者在化疗方面具有优势。然而,阿法替尼在一线治疗中作为首选药物的作用值得商榷,尽管许多患者由于其疗效和便利性会选择使用它。那吃阿法替尼有什么需要了解?
对于患者,了解
吃阿法替尼有什么需要了解?阿法替尼的不良反应似乎与厄洛替尼和吉非替尼报道的不良事件相似,其中胃肠道和皮肤效应最为常见。痤疮样皮疹通常会困扰患者,如果处理不当,可能会引起严重的皮肤毒性。根据当前指南,应评估患者的皮肤毒性并指导其报告皮肤毒性,以确定是否应使用局部皮质类固醇和/或局部或全身性抗生素等药物进行管理。还建议对持续超过7天或无法忍受的任何2级皮肤反应进行治疗。
阿法替尼腹泻和口腔炎的发生率似乎特别高,因此应密切监测患者的这些不良反应,以改变剂量或在必要时终止治疗。尽管三阶段试验的停药率低于1%,但建议服用阿法替尼治疗2级以上的腹泻并持续2天或更长时间,同时服用止泻药。据报道,少数患者使用阿法替尼会出现眼部反应,主要是角膜炎。因此,应监测患者的眼部炎症,眼痛或视力模糊等症状。还应监测呼吸功能的变化,以发现间质性肺疾病的体征或症状。由于某些试验中肝酶的增加,应定期和/或根据临床指标评估肝功能。
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