乐伐替尼的疗效优势,本研究首次证明了分子靶向药物乐伐替尼对中期肝癌超过七项标准的os患者的最开始的治疗效果,以及child-pugh a肝功能与tace治疗患者相比的效果。
倾向-评分匹配分析被用来解决与患者背景差异相关的潜在偏差。结果显示,对于大型或双叶多灶性中期(超过七个标准)肝癌患者,乐伐替尼的疗效优势体现在
这项研究提供了一个概念证明,有效的全身性药物是一个潜在的更好的初始治疗双叶或多灶性肝癌治疗的关键点之一是尽可能保护肝功能,以及实现高肿瘤反应。一些试验报告了肝功能急性和慢性恶化的病人用tace治疗,特别是那些接受选择性较小的tace手术治疗的大肿瘤负担。 据报告,bclc b 期病人如果不符合最多七项标准(b2亚期),其肝功能损害的发现要早于那些符合最多七项标准(b1亚期)。
在b2亚期肝癌中,早发难治性肝癌的存活时间比b1亚期肝癌的存活时间短。在另一个回顾性研究中,多变量分析显示超过七项标准是一个与child-pugh阶级恶化相关的独立因素(hr,1.9;p 0.005)。这些发现与本研究的结果一致,因为肝动脉栓塞导致双叶多灶性中期肝癌患者肝功能恶化。相比之下,乐伐替尼的疗效优势很明显,乐伐替尼与维持肝功能相关,治疗乐伐替尼比治疗tace的患者。
这些数据支持使用乐伐替尼作为初始治疗,以防止肝功能恶化的tace-不适合的患者的肿瘤负担超过七个标准。据报道,经tace治疗的中期肝癌患者的 os超过7个标准,在日本的大批患者中为20.4-27.6个月,与本研究中最初经tace治疗的os一致。与此相反,在本研究中,接受乐伐替尼初始治疗或未接受额外tace治疗的患者的os显示更好的存活37.9个月。印度可以买到乐伐替尼吗?老挝可以买到乐伐替尼吗?
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