tace是中期肝癌(hcc)的标准治疗方法,但这是一种异质性很强的疾病,包括一亚组不能从tace中受益的患者。目前临床实践中对这类患者的治疗策略仍未得到满足。在这里,我们进行了一个概念验证性研究,乐伐替尼可能是更有利的治疗选择,作为初始治疗的中期肝癌患者的大或多结节性肿瘤超过七个标准。
这项概念验证研究包含了642名连续服用乐伐替尼或传统tace治疗的肝癌患者。在这些患者中,176名接受了
倾向评分匹配被用来调整病人的人口统计数据。通过倾向评分匹配,比较了30例前瞻性应用乐伐替尼治疗的患者(临床试验14例,早期治疗1例,现实环境15例)和60例初期应用ctace治疗的患者的疗效。乐伐替尼可能是更有利的治疗选择。
乐伐替尼组30例患者白蛋白-胆红素(albi)评分从基线到治疗终止的变化分别为-2.61~-2.61(p 0.254)和-2.66 ~-2.09(p 0.01)。乐伐替尼组的客观有效率(73.3% 对33.3%; p0.001)显着高于ctace组(16.0对3.0个月; p0.001)。
乐伐替尼可能是更有利的治疗选择,乐伐替尼组的总生存期明显比ctace组要长一些(37.9个月对21.3个月,危险比为0.48,p0.01)。对于大型或多结节的中期肝癌患者,超过了child-pugh 肝功能的七项标准,通常不能从tace中获益,乐伐替尼提供了比tace更有利的结果。
2020-08-10
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