阿法替尼在头颈部鳞状细胞癌中的用量

2020-07-16 作者: 康安途医疗旅游

  阿法替尼是一种ErbB家族受体抑制剂,在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中有效。进行了一项I期试验,以确定阿法替尼联合卡铂和紫杉醇作为诱导化疗(IC)的最大耐受剂量(MTD)。入组新诊断,局部晚期HPV阴性或HPV阳性HNSCC且有明显吸烟史的患者。每天给予阿法替尼2周,每天一次,随后每21天给予卡铂AUC 6mg / mlmin和紫杉醇175mg / m2作为IC。

  阿法替尼开始剂量为每天20mg,并使用改良的Fibonacci设计逐步提高剂量。完成IC后,停用阿法替尼,患者每周接受并发顺铂40mg / m2并接受标准放疗。使用CTCAE 4.0版评估毒性。结果:9例患者中有7例完成了afatinib导入和IC。IC后5例有部分反应,2例病情稳定。剂量水平1(阿法替尼20mg)具有3级(ALT升高)和4级(中性粒细胞减少)的毒性。

  但是,剂量水平2(阿法替尼30mg)不能被9种3级(肺炎,腹痛,腹泻,全血细胞减少和UTI),两种4级(败血症)和一种5级(死亡)毒性耐受。结论:阿法替尼联合卡铂AUC 6mg / mlmin和紫杉醇175mg / m2的MTD为每天20mg。由于毒性,应谨慎使用大于20mg的阿法替尼与卡铂和紫杉醇的组合。

  阿法替尼是二代EGFR抑制剂,是2013年经美国FDA批准上市的一个肺癌靶向药。相比一代靶向药易瑞沙、特罗凯,阿法替尼是不可逆抑制剂,也就是说阿法替尼的疗效更好一些。那阿法替尼一盒价格多少呢?目前阿法替尼除了原研药,还有仿制药上市,阿法替尼原研药价格是比较贵的,所以大部分患者是吃阿法替尼仿制药,一盒两三千元。微信扫描下方二维码了解更多:

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