致命的不良反应发生在接受COMETRIQ的患者中,占6%,原因是出血,肺炎,败血病,瘘管,心脏骤停,呼吸衰竭和不明原因的死亡。致命不良反应发生在接受安慰剂的患者中,占5%,是由败血病,肺炎和全身恶化引起的。接受COMETRIQ的患者中有79%降低了COMETRIQ剂量,接受安慰剂的患者中有9%降低了COMETRIQ剂量。接受COMETRIQ的患者中延迟给药的中位数为1例,没有接受安慰剂的患者。不良反应导致接受COMETRIQ的患者中有16%停止研究治疗。导致COMETRIQ永久停药的最常见不良反应是:低血钙,脂肪酶,PPE,腹泻,疲劳,高血压,恶心,胰腺炎,气管瘘管形成和呕吐。
首次给药后接受COMETRIQ的患者中有57%的甲状腺刺激激素(TSH)水平升高,而接受安慰剂的患者中有19%(无论基线值如何)。有92%(92%)的患者曾接受过甲状腺切除术,而89%的患者在首次服用之前已接受甲状腺激素替代治疗。发生在COMETRIQ治疗组中的患者中发生≥25%的不良反应发生在COMETRIQ组中,发生频率更高,组间差异≥5%,按发生频率递减的顺序出现:腹泻,口腔炎,掌-红肿性感觉异常(PPE),体重减轻,食欲下降,恶心,疲劳,口腔疼痛,头发颜色变化,消化不良,高血压,腹痛和便秘。最常见的实验室异常(≥25%)是AST升高,ALT升高,淋巴细胞减少,ALP升高,低钙血症,中性粒细胞减少,血小板减少,低磷血症和高胆红素血症。
卡博替尼的临床试验治疗组中,≥5%的患者发生3-4级不良反应和实验室异常,在COMETRIQ组中发生的频率更高,包括组间差异≥2%,以递减的顺序出现;腹泻,PPES。几乎所有接受COMETRIQ治疗的患者(分别为96%和84%的安慰剂)都经历了血压升高,并且与接受安慰剂治疗的患者相比,接受COMETRIQ治疗的患者的明显高血压发生率翻了一番(61%vs30%)。没有患者发生恶性高血压。
2020-07-14
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