奥拉帕尼扩大使用范围的理由是什么?早期,FDA批准
奥拉帕尼是PARP抑制剂,该酶在DNA转录和修复中具有活性。事实证明,口服药物对BRCA1 / 2突变的肿瘤最有效,BRCA1 / 2是肿瘤抑制基因,其最容易理解的作用是修复DNA中的双链断裂。FDA批准了奥拉帕尼作为晚期卵巢癌患者的单一疗法的加速批准,这些患者的肿瘤对有害或可疑有害生殖系BRCA(gBRCA)突变测试呈阳性,并且已经接受过三种或三种以上的化疗方案治疗。BRACAnalysis CDx测试被批准为辅助诊断程序。
开发该药物的阿斯利康(AstraZeneca)表示,关键发现来自于奥拉帕尼对gBRCA有害或可疑有害突变的晚期癌症患者的单臂II期研究,以及来自其他奥拉帕尼研究的安全性数据。接受奥拉帕尼治疗的BRCA突变患者中的无进展生存期(PFS)明显长于安慰剂(分别为11.2和4.3个月;P<.0001)。值得注意的是,不管突变是起源于种系还是肿瘤DNA,奥拉帕尼对BRCA突变的肿瘤最有效。此外,研究人员发现,野生型BRCA患者中olaparib与安慰剂相比,PFS更长(分别为7.4与5.5个月;P= .0075),尽管与那些畸变患者相比并不明显。
这些反应说明了卵巢癌中起作用的信号通路的复杂性。奥拉帕尼扩大使用范围的理由是什么,原因有二:(1)如果患者患有BRCA突变,则该突变是种系还是体细胞都无关紧要;(2)Ledermann等人的发现表明,没有特定BRCA突变的患者也可以从该药物中受益。那
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