含铂一线化疗方案治疗NSCLC脑转移患者的疗效有限,OS仅为4-8个月。TKI可通过多种机制透过血脑屏障,这一点从根本上实现了脑转移患者治疗获益的可能性。三代TKI奥希替尼较其他TKI更易通过血脑屏障。AURA3研究是首个头对头比较奥希替尼与化疗对CNS转移疗效的研究,研究结果表明:相对于化疗,奥希替尼组显着延长CNS转移患者的mPFS:11.7月vs5.6月(所有脑转移患者);
疾病进展和死亡风险显着降低68%(HR=0.32;95%CI:0.15-0.69;P=0.004);在可评估疗效患者当中,CNS组与化疗组相比ORR为70% vs 31%,CNS组对比化疗中位缓解持续时间(DoR)为8.9月 vs 5.7月(可评估疗效者);疾病控制率(DCR)更是达到了93%vs63%。这么有效的药物,
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