瑞复美/来那度胺的使用禁忌

　　来那度胺（瑞复美）是胶囊药，有10mg和25mg两种规格。适应证：初治及复发难治性多发性骨髓瘤。合理用药要点：1）药物具有骨髓抑制作用，应用后需要监测患者血常规。2）对于适合接收自体干细胞移植的病人，移植前建议接受不要超过4个疗程含有来那度胺的治疗。3）硼替佐米与来那度胺具有协同作用。4）肾功能不全的骨髓瘤患者需要减量。

　　5）长期应用会增加第二肿瘤的风险。6）血细胞减少、皮疹为来那度胺常见的不良反应，其余包括深静脉血栓。7）对于接受来那度胺与地塞米松联合治疗的多发性骨髓瘤患者，深静脉血栓和肺栓塞的风险显著升高。需要密切注意血栓导致的症状和体征，合并高危血栓风险时建议给予预防性抗凝。

　　8）可能会有胚胎-生殖毒性，使用期间注意避孕。9）滤泡细胞淋巴瘤（全球其他国家已批准的适应证）。10）POEMS综合征（仅有Ⅰ～Ⅱ期临床研究数据）。11）轻链淀粉样变性（仅有Ⅰ～Ⅱ期临床研究数据）。12）MGRS（仅有Ⅰ～Ⅱ期临床研究数据）。13）del（5q）的低危/中危1骨髓增生异常综合征（全球其他国家已批准的适应证）。微信扫描下方二维码了解更多：

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