克唑替尼不再是非小细胞肺癌METEX14突变患者的唯一选择

　　在专一的MET抑制剂出现以前，克唑替尼一直是治疗非小细胞肺癌MET EX 14跳跃突变患者的唯一选择，但需要指出的是，克唑替尼是一个多靶点抑制剂，不仅靶向MET，还可靶向ALK、ROS1等。目前的NCCN指南是根据多个案例研究推荐MET EX 14跳跃突变的肺癌患者使用克唑替尼。本届ASCO携三个专一MET抑制剂临II期床数据来袭。

　　沃利替尼治疗MET EX 14跳跃突变NSCLC患者，有效率47.5%，PSC患者有可用。沃利替尼II期临床研究入组了70位MET EX 14跳跃突变的NSCLC患者，其中93%的患者处于IV期，57.1%的患者属于肺腺癌，35.7%的患者属于肺肉瘤样癌（PSC），60%的患者先前接受过其他治疗，24.3%的患者有脑转移，非常难治。结果显示：所有患者接受沃利替尼治疗后，在61例可评价疗效的患者中，整体有效率为47.5%，疾病控制率高达93.4%。中位PFS为6.8个月。

　　目前，tepotinib已被日本厚生劳动省（类似于中国的药监局）批准用于治疗携带MET EX 14跳跃突变的不可切除性晚期或复发性NSCLC患者。在VISION研究中纳入了151例MET EX 14跳跃突变患者，使用tepotinib进行治疗，按照MET14检测方式分为三组：L+（液体活检）、T+（组织检测）、L+和/或T+。结果显示：无论是L+或T+，疗效相似。ORR为44%，47%，中位PFS为8.5，11个月。说明无论MET EX 14跳跃突变的阳性结果是来自组织或是血液，tepotinib疗效稳定。

　　目前，capmatinib已获得美国FDA加速批准，用于治疗携带MET EX 14跳跃突变的晚期非小细胞肺癌。在GEOMETRY mono-1 study临床研究的队列6中，纳入了34例MET EX 14跳跃突变或高水平MET扩增的NSCLC患者。在MET EX 14跳跃突变的患者中，独立评审委员会（BIRC）评估的ORR为48.4%，DCR为90.3%，中位DOR为6.93个月，中位PFS为8.11个月。3例MET扩增患者都为SD。微信扫描下方二维码了解更多：

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