伊马替尼(imatinib)用药时机对治疗效果的影响

　　一项研究显示手术联合药物治疗对伊马替尼（imatinib）耐药的局部肿瘤进展胃肠道间质瘤患者的临床效果要优于单纯药物治疗。研究显示，随着患者的风险升高,患者的手术肿瘤完全切除率显著下降,术后复发率显著上升,MMP-9和PAR-2水平显著下调。且不同的手术方式对间质瘤预后的影响也不同，较小(<5cm)的间质瘤可行局部切除术;对于高危险度及较大的间质瘤,术前经伊马替尼辅助治疗缩小至5cm以下后可行局部切除;术后口服伊马替尼可延长患者的无进展生存期。

　　两组患者术后共11例接受伊马替尼治疗。对两组患者的一般资料、肿瘤特征及治疗结果进行比较分析。局部切除组和扩大切除组的性别、年龄、肿瘤距齿状线距离、肿瘤大小、危险度及伊马替尼使用情况差异无显著性[P>0.05]。局部切除组的无进展生存期为[53.0±6.0]个月,扩大切除组为[32.2±7.0]个月,两组比较差异无显著性[P=0.091],但局部切除组的手术时间、术中出血量及术后住院时间明显低于扩大切除组[P<0.05]。

　　术后11例中高危险度患者接受伊马替尼治疗,中高危险度患者中术后口服伊马替尼者的无进展生存期[(57.0±7.0)个月]大于未口服伊马替尼者[(28.9±6.7)个月],差异有显著性[P=0.030]。术前共有9例患者接受伊马替尼治疗,肿瘤平均缩小[3.29±1.43]cm。局部切除组中术前口服伊马替尼者与未口服伊马替尼者的标本质量、手术时间及术中出血量比较差异均无显著性[P>0.05] 。综上，病情、手术方式、药物用药时机均可对治疗效果产生影响，所以，关于胃肠道间质瘤的治疗仍需进一步研究。微信扫描下方二维码了解更多：

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