依维莫司/飞尼妥对TP53突变患者的特殊效应？

　　依维莫司对TP53突变患者的特殊效应？研究中，靶向外显子测序结果表明TP53是最常见的突变基因。正如假设，HPV阴性肿瘤更有可能发生TP53突变，约80%HPV阴性吸烟相关HNSCC肿瘤携带TP53突变。依维莫司组中70%TP53突变受试者2年后仍幸存，安慰剂组中仅22%幸存（P=0.036）。

　　这个结果出人意料，通常TP53基因突变患者生存率更低。但，这项研究结果表明TP53基因突变患者特别受益于依维莫司。依维莫司（飞尼妥）长期用于乳腺癌或肾细胞癌患者，无严重不良事件，治疗TP53突变头颈鳞癌患者具有显著的生存获益。

　　然而，还需要更多的试验来明确TP53突变与生存率之间的联系，并评估将HNSCC患者使用mTOR抑制剂维持1年以上的安全性。

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