索拉非尼/索拉菲尼一定比TARE好吗？

　　索拉非尼（索拉菲尼）或乐伐替尼是晚期HCC患者的当前标准治疗，完全HCC的特征是大血管侵犯（MVI）和/或肝外扩散以及PS1。在RCT汇总分析中，与所有亚组的安慰剂相比，索拉非尼都是有效的。MVI的存在，以及AFP> 200 ng / ml和中性粒细胞/淋巴细胞比例高都是OS较差独立预测因素，突显了与癌栓相关的预后不良。

　　两项已发表的随机对照试验将不可手术的HCC患者的TARE（树脂）与索拉非尼进行了比较。SARAH和SIReNevib研究均被设计为优越性试验，假定TARE组的中位OS为14-15个月，索拉非尼组的中位OS为9.3-10.7。在使用双侧p值的意向治疗和每次治疗方案中，TARE并不优于索拉非尼。这些试验的研究设计在某些方面被认为是可能导致其阴性结果的。

　　在SIRveNIB试验中对BCLC C期患者进行的亚组分析显示，与索拉非尼组相比，TARE组的OS显著改善（9.2 vs. 5.8个月；p = 0.0475）。这一发现可能与排除主要PVT患者和降低胆红素水平患者有关。树脂微球TARE与索拉非尼（SORAMIC）联合使用的进一步研究也未能证明与单纯索拉非尼相比，晚期HCC患者的生存率得到了改善。亚组分析再次表明，患者选择可能是导致这种失败的原因。更多关于索拉菲尼的信息可联系4000980586。

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