赛可瑞/克唑替尼耐药后的治疗经验

　　肺癌严重威胁人类生存，晚期肺癌患者的治疗效果不佳。但是，近十几年，靶向药物的使用给一部分患者带来了生存的巨大获益，使肺癌患者长期生存成为可能。于此同时，肿瘤基因检测也越显重要。今天我们分享一例晚期非小细胞肺癌（ALK融合）患者，赛可瑞/克唑替尼耐药后的治疗经验。

　　治疗策略：1）旁路激活：选择化疗或新一代靶向药物；2）ALK点突变：突变亚型不同对药物的敏感性亦不同，可以根据具体的点突变选择靶向药物，比如C1156Y-L1198F可再次选择克唑替尼。

　　患者，女性，52岁，经过综合检查评估后诊断为非小细胞肺癌，临床分期为IV（晚期），基因检测结果提示ALK重排。基因检测发现存在两种耐药性突变（C1156Y-L1198F）是劳拉替尼耐药的原因，克唑替尼刚好可以针对这个复合突变，有效解决了劳拉替尼耐药的问题。

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