泰瑞莎/奥希替尼耐药后还要做基因检测

　　FLAURA研究给我们带来了惊喜，也引发思考。从数据可见，在12、24和36个月时，奥希替尼（泰瑞莎）组的生存率和继续接受一线用药患者人数始终高于对照组。在一线治疗EGFR突变阳性NSCLC的OS方面，奥希替尼优于标准一代EGFR-TKI，确实取得了非常好的效果。

　　需要注意的是，目前FLAURA研究中国人群纳入的非常少只有十几例，因此亚裔人群的亚组分析结果不能代表中国人群的结果。FLAURA的中国扩展研究预计入组120人，期待该研究的OS结果能为中国EGFR突变的NSCLC患者一线接受奥希替尼治疗带来更有力的证据。

　　关于后续治疗，奥希替尼组中的大多数患者接受了化疗，对照组大部分交叉至奥希替尼组。两组中有相似比例的患者接受了第二种后续治疗，并且接受的治疗类型相似。然而结合真实世界，奥希替尼耐药机制有许多种，除了大家熟知的C797s突变外，还有ERBB2扩增、MET扩增、其他旁路激活等。所以在使用奥希替尼耐药后，建议做基因检测，以明确耐药性突变类型。

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