阿西替尼/阿昔替尼有哪些临床优势？

　　已有的免疫联合治疗方案的汇总比较，基于目前已经公布的4项III期临床研究结果，PD-1/PD-L1抑制剂联合治疗有望成为未来mRCC的标准治疗方案，且阿西替尼（阿昔替尼）是较优的联合治疗选择；阿西替尼联合avelumab在低危患者中同样表现出生存获益。

　　阿西替尼相对其他TKI药物而言，既高效又高选择性抑制VEGFR-1,2,3。因此，例如高血压、腹泻等副反应相对来说是最低的，患者耐受性更好。阿西替尼与免疫检查抑制剂联合机制在于，阿昔替尼具有减少血管再生，快速降低肿瘤血流的优势，可快速降低血管渗透性，缩小肿瘤体积。

　　PD-1单抗可以改善微环境，两者起到叠加起到1+1＞2的效应。阿西替尼用药24小时后，肿瘤血流和再生血管数量明显降低；用药7天后，中心肿瘤切片可见，肿瘤内皮传递系数值逐渐降低，血管渗透性降低。

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