阿西替尼是肾癌联合治疗中较优的选择

　　今肾癌辅助治疗已进入靶向治疗时代和靶向+免疫治疗时代，目前FDA已经获批12种用于晚期肾癌治疗的用药方案，NMPA也相继批准了索拉非尼、舒尼替尼、依维莫司、阿西替尼、培唑帕尼用于晚期肾癌治疗药物。

　　2019年，NCCN和EAU指南均1类推荐免疫联合一线治疗中高危晚期肾癌，且仍高证据等级推荐VEGFR-TKI。结合中国国情，我国肾癌的主流治疗仍以TKI为主，但在一些特定的患者中，我们会选择联合免疫治疗以取得最好的疗效。

　　已有的免疫联合治疗方案的汇总比较，基于目前已经公布的4项III期临床研究结果，PD-1/PD-L1抑制剂联合治疗有望成为未来mRCC的标准治疗方案，且阿西替尼是较优的联合治疗选择；阿西替尼联合avelumab在低危患者中同样表现出生存获益。

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