索拉菲尼(Sorafenib)稳居肝癌一线治疗地位

　　肝癌作为异常难治的肿瘤，即便免疫疗法，也仅仅批准了2线。1线治疗到目前为止依然是N年前的索拉菲尼（Sorafenib），给予厚望的乐伐替尼与索拉菲尼只能非劣，前段时间Nivolumab输给了索拉菲尼冲击一线失败，对于这些临床失败的原因在ESMO2019上有讨论过，再此不再描述。

　　一度以为没戏了，谁知道峰回路转，霍夫曼在ESMOasia2019给大家带来惊喜，Atezolizumab联合贝伐单抗1线治疗HCC相对于索拉菲尼降低42%的死亡风险，成为首个击败索拉菲尼的免疫疗法（1线）。

　　在有效性方面，Arm A的ORR达到36%，其中CR高达12%；在Arm F中ORR差不多，联用组DCR显著高于单药。安全性方面联用组相比于Atezo单药3-4级AE，SAE要显著增加。

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