一线用药阿来替/阿来替尼和克唑替尼谁的效果更好？

　　阿来替尼的临床应用：1.肺癌、非小细胞腺癌、ALK融合突变一线治疗。2.克唑替尼耐药后的二线治疗。盐酸阿来替尼胶囊，商品名安圣沙。2018年8月15日，阿来替尼已经被批准在中国上市，售价很高。现在还不能报销，是自费的。阿来替尼是一种比较专一的靶药，靶点不多，以ALK和RET为主，目前主攻ALK阳性肺癌患者。

　　ALK基因和EML-4基因交织在一起，所以称之为ALK基因融合（简称ALK+），肺癌中ALK融合突变比例为3% - 8%，中国肺腺癌患者中ALK融合突变比例为5.3%，更多的出现在年轻不抽烟的肺腺癌患者身上。ALK+是癌症中的钻石突变，ALK+患者只要每天吃药，肿瘤可以完美的控制，就像高血压和糖尿病一样简单。

　　第一代ALK抑制剂克唑替尼对ALK+患者的有效率高达百分之六十到七十。但它有两个缺点：一是控制不了脑转移；二是容易耐药，平均一年左右。阿来替尼就可以应对克唑替尼的耐药，克唑替尼耐药后，服用阿来替尼，FPS：8.9个月，客观缓解率50%。一线用药阿来替尼和克唑替尼，谁的效果更好？阿来替尼效果更好。数据显示：针对ALK+的肺癌患者，确诊后直接使用阿来替尼（艾乐替尼）比克唑替尼好，有效率高达82.9%，无进展生存时间更是创造了晚期肺癌治疗史上的新高度，34.8个月。

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