来那度胺/雷利度胺在高危SMM中的疗效好吗？

　　随着骨髓瘤（MM）新药的不断涌现，高危SMM的治疗有哪些新进展?最早开展药物治疗高危SMM临床研究的是来那度胺（雷利度胺）联合地塞米松。研究表明，在高危SMM患者中，与对照组相比，来那度胺联合地塞米松有无进展生存（PFS）和总生存（OS）的获益，维持治疗前CR及PR率达到79%，维持治疗后达90%。

　　今年ASCO和EHA上又公布了一项东部肿瘤协作组（ECOG）研究，比较了来那度胺单药与观察对照组（E3A06研究），虽然有效率较RD方案约降低30%，但也证实来那度胺单药较对照组有明显的PFS获益。

　　此外，其他一些基于来那度胺+地塞米松方案的研究，都同样证实了这些方案在高危SMM中的有效性及安全性。来那度胺是沙利度胺的升级版，属于二代免疫调节剂，目前已在国内上市，名为瑞复美。

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