艾曲波帕(Eltrombopag)

　　艾曲波帕（Eltrombopag）和其它原发免疫性血小板减少症（ITP）二线治疗药比较，效果怎么样？同为二线治疗方案，脾切除虽有较高的治愈率，但具有手术相关并发症并且可增加患者血栓形成风险；而利妥昔单抗治疗慢性ITP的长期疗效一般。此外，几项关于停止TPO-RAs治疗后的回顾性研究显示，TPO-RAs停药后仍有部分患者可获得持续缓解。

　　例如，西班牙的一项研究报道了260例ITP患者接受艾曲波帕治疗的数据，200例（77%）获得CR，其中80例停止治疗后，26例（33%）患者处于长期缓解（中位随访时间9个月）。综上，二线治疗方案中脾切除的选择逐渐下降，利妥昔单抗和TPO-RA的使用逐渐增多，尤其是TPO-RA。

　　基于丰富的循证医学证据, 2016年中国ITP专家共识将TPO类药物排在了二线治疗的第一位。总之，随着对ITP发病机制的更深入探索以及临床试验数据得出的确切疗效和安全性结果，以艾曲波帕为代表的TPO受体激动剂的使用越来越多。随着更多临床研究数据的出炉和临床经验的积累，相信艾曲波帕会为更多的ITP患者带来获益。

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