力比泰/培美曲塞在无突变肺癌患者中的应用

2020-01-20 作者: 康安途医疗旅游

  对于无驱动基因的晚期NSCLC患者,除了免疫治疗方案的更新外,对于传统治疗方案也是做了部分更新调整。既往临床研究显示,贝伐珠单抗联合紫杉醇+卡铂,可以延长晚期非鳞NSCLC患者的PFS和OS。但在临床实践中,我们发现培美曲塞/力比泰+卡铂加贝伐珠单抗的应用更常见。

  在指南制订过程中,80%的专家是用贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂,而不是联合紫杉醇+卡铂,该方案已经是国内无驱动基因、非鳞NSCLC的一线治疗最常见的方案,因此我们顺应潮流,做了调整。此外,国外有做过贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂与贝伐珠单抗联合紫杉醇+卡铂的Ⅲ期联合研究,结果显示,贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂疗效数据要更好一点,同时安全性可以接受。

  第三方面,国内的真实世界的研究显示,贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂让患者有更好的临床获益。综合上述原因,根据国内临床应用及适应证获批的情况,因此将2018版指南中“卡铂+紫杉醇+贝伐珠单抗(1 类证据)作为Ⅳ期无驱动基因非鳞NSCLC一线治疗基本策略”调整为2019版的“贝伐珠单抗联合含铂双药化疗+贝伐珠单抗维持治疗(1A类及2A类证据)作为无驱动基因、非鳞NSCLC一线治疗的Ⅰ级推荐”。

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