来那度胺能延长冒烟型骨髓瘤患者的寿命吗？

　　对于冒烟型骨髓瘤（SMM）的治疗，很多学者尝试应用传统化疗、沙利度胺、双膦酸盐等药物提前干预SMM，但是均未显示生存优势，所以在很长时间内，对这类患者始终推荐“观察和等待”策略进行管理。2013年西班牙学者Mateos等在高危SMM患者中应用来那度胺+地塞米松（Rd方案），结果显示延长了患者进入疾病进展的时间（TTP）和OS。

　　这使大家认识到，SMM是一个异质性很大的群体，对高危SMM进行差异性干预可能延长患者生存。近年来，新药不断涌现，这使我们有了更加高效低毒的治疗手段。因此更加迫切的需要我们鉴别出真正高危的SMM，提前阻断疾病进展，改善患者预后，甚至治愈MM。本摘要在这方面做了很好的工作。

　　该研究显示，应用血 M 蛋白、受累与非受累游离轻链比值和骨髓浆细胞比例这三个常规预后因素，可以将冒烟型骨髓瘤患者分为预后明显不同的群体。这为后续判断是否进行提前干预提供了可靠的参考，并且方便对不同研究结果进行比较。但是本研究也存在不足，首先没有纳入对预后指导意义最大的细胞遗传学结果，其次是高危组患者2年内PD 46%，比例偏低，期待在未来进一步完善遗传学等其它资料后，给我们提供更好的区分模型。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/