MM维持治疗用来那度胺还是硼替佐米？

　　经诱导巩固治疗后，绝大多数多发性骨髓瘤（MM）患者仍将复发。应用沙利度胺进行维持治疗可延长MM患者缓解时间，但并不能明显改善患者的总体生存，而且具有感觉异常、嗜睡、便秘、湿疹、血液学毒性、感染、血栓和震颤等不良反应。来那度胺/雷利度胺也可应用于维持治疗，auto-HSCT后，口服来那度胺维持治疗，可明显延长缓解时间。

　　但是，应用来那度胺后，MM患者继发第二肿瘤的危险性可能增高。应用硼替佐米联合沙利度胺或强的松维持治疗，可提高MM患者的CR率。目前，对于auto-HSCT后的MM患者是否需要进行维持治疗还没有定论。但是，对于auto-HSCT后未获得CR或VGPR的MM患者，可考虑应用维持治疗。

　　结语：诱导治疗方案中加用新药可明显改善MM患者的预后和生存。在诱导治疗过程中，根据MM患者因素和生物学特性进行分层治疗，选择适合的治疗方案，可尽可能使患者获益，延长其生存，改善其预后及生活质量。来那度胺是一种免疫调节剂，硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂。

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