索拉非尼和乐伐替尼治疗甲状腺癌都会出现皮肤毒性

　　目前美国FDA已经批准索拉非尼、乐伐替尼、凡德他尼和卡博替尼等4种酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）用于晚期甲状腺癌的治疗。其中，仅有索拉非尼获得了中国CFDA的批准。具有我国自主知识产权的靶向药物甲磺酸阿帕替尼，在进展性RAIR-DTC患者中进行了Ⅱ期临床研究，显示出较高的疾病控制率和可控的安全性，具有一定的应用前景。

　　靶向治疗相关不良反应非常普遍，可能导致药物减量甚至停药，极个别病例甚至发生药物毒性相关性死亡。中国临床肿瘤学会（CSCO）甲状腺癌专家委员会基于目前该领域最新的国内外研究成果，结合中国甲状腺癌的治疗现状，反复讨论修订后形成本共识，以期提高医师对甲状腺癌靶向药物治疗相关不良反应的认知和管理，提高患者依从性，最终提高靶向治疗疗效及安全性。

　　索拉非尼、乐伐替尼及卡博替尼治疗甲状腺癌的常见皮肤毒性是脱发，所有等级脱发的发生率＞10%；索拉非尼还可能引起显著的光敏性皮炎，并有引起第二原发恶性肿瘤或肿瘤前病变的文献报道。防治光敏性皮炎的措施包括：每天2次局部涂抹类固醇类药物；口服抗组胺类药物，当红斑面积超过体表面积的30%或合并起疱时，联合口服类固醇类药物；规律使用含氧化锌和二氧化钛的防晒霜等。

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