培唑帕尼和舒尼替尼的多方面比较

　　晚期肾癌患者的一线治疗，目前可以获得的靶向药物很多，如培唑帕尼、舒尼替尼等。这些药物在临床实践中，也实实在在给患者带来了很多获益。从现可获得的信息看，培唑帕尼和舒尼替尼是一线治疗中最多选择的，在安全性方面，培唑帕尼好像要更好一些。在选择治疗的靶向药物过程中，考虑的因素确实很多。

　　一方面，我们要考虑药物对肿瘤的方向性、患者的治疗效果；另一方面，安全性、患者的依从性和药物选择倾向性也是需要考虑的重要因素，而不单纯是依据医生的习惯。关于患者选择药物的倾向性，已有学者完成了相关临床研究，如PISCES研究。该研究的主要终点为患者对治疗药物的倾向性选择（培唑帕尼还是舒尼替尼），次要终点为倾向性选择原因、医生偏爱性选择、安全性和健康相关生活质量。

　　结果表明，使用培唑帕尼一线治疗患者的生活质量和耐受性更好，研究中大部分患者和医生倾向于选择培唑帕尼。另外，COMPARZ研究从有效性、安全性和生活质量方面确立了培唑帕尼作为一线治疗的优势和地位。该研究为培唑帕尼III期非劣效性随机试验，结果显示培唑帕尼与舒尼替尼的治疗效果并无显著差异，但安全性和生活质量方面更优。

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