万珂/硼替佐米治疗复发后怎么办？

　　多发性骨髓瘤不可治愈。任何一种新的方法治疗病人以后得到缓解，但是可能就过了一两年或者两三年，病人又复发，复发的次数越多病人对各种药物的敏感性越来越下降。对国内来讲，还存在的一个最大的问题，就是药物的可及性。由于国外的药物进入中国有个过程，现在国外可以用到多发性骨髓瘤新的药物有四五种、五六种，但是国内目前实际上主要是硼替佐米（万珂）和来那度胺（瑞复美）两大种，选择的余地很少。

　　因此，多发性骨髓瘤治疗上目前还是存在比较大的问题，一是不能治愈；二是国内可选择的药物比较少。硼替佐米是治疗多发性骨髓瘤非常有效的药。但问题是病人治疗后复发会出现耐药。这种情况，如果再用硼替佐米效果就不好，而伊沙佐米是新的蛋白酶体的抑制剂，硼替佐米作为蛋白酶体抑制剂，疗效相当不错，在中国市场初发的病人疗效有达到80%以上。

　　可以想像的是，新的蛋白酶体抑制剂，它在原有的基础上又进行加工、改造、变形，应该说它的效果会更好。一代蛋白酶体抑制剂是静脉注射或皮下注射，而新的蛋白酶体抑制剂伊沙佐米为口服给药，更适合市场的需要。因为多发性骨髓瘤为老年性疾病，很多病人不适合到医院进行治疗。譬如骨折很严重，年龄较大 ，全身合并症比较多，用口服药解决了住院的问题。

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