米托坦(Mitotane)停药多久能怀孕？

　　米托坦（Mitotane）主要用于肾上腺皮质癌患者，但在一些国家也用于治疗库欣病。其在化学上与一种较老的杀虫剂有关，它能抑制几种与肾上腺类固醇生成有关的酶。高剂量长期服用也会抗肾上腺素，会导致永久性的肾上腺功能减退。米托坦的作用开始缓慢，在几周内逐渐积累起效。接受米托坦治疗的患者服用氢化可的松替代是可取的。

　　因为这种药物会导致糖皮质激素结合球蛋白(CBG)水平升高并加速糖皮质激素清除，建议使用比通常更高的糖皮质激素替代剂量。米托坦主要用于肾上腺皮质癌患者。此外，在一些国家，它已被用于治疗库欣病患者。在后一种情况下，它可以控制高达85%的患者的皮质醇增多症。米托坦治疗与胃肠道、肝脏、泌尿生殖系统、血液、代谢、皮肤、眼部和神经的毒副作用有关。

　　米托坦广泛储存于脂肪组织中，是一种强力的致畸物。由于其半衰期较长，停药后需要数年时间才能完全消散。作为一个推论，建议在停止用药后将怀孕延迟至5年后。已有病例系列报道联合治疗，包括酮康唑联合甲吡酮结合或不结合米托坦治疗。这种联合疗法对严重皮质醇增多症患者尤其有效。

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