尼拉帕利/尼拉帕尼在卵巢癌全程管理中的作用

　　PARP抑制剂的出现，为晚期卵巢癌的治疗带来了令人振奋的研究进展，患者的预后得到了很大的改善。目前国际上已有三个PARP抑制剂上市，分别是奥拉帕尼（奥拉帕利、利普卓）、尼拉帕尼（尼拉帕利、则乐）和卢卡帕利。由于尼拉帕尼在国内仍处于临床研究阶段，所以目前国内可选的PARP抑制剂只有奥拉帕尼。尽管PARP抑制剂对卵巢癌疗效好，安全性高，但其在卵巢癌全程管理中的作用不容忽视。

　　从PARP抑制剂的研发到目前临床的认可和使用，经历了一段很长的路程。最有代表性的临床研究包括SOLO1和PRIMA研究，患者在一线含铂化疗达到完全缓解后，接受PARP抑制剂作为一线维持治疗。此外，PARP抑制剂在卵巢癌的全程管理和维持治疗以及一些难治性患者中也进行了很好的探索。从目前已经公布的一些临床研究结果来看，PARP抑制剂用于卵巢癌一线治疗达到完全缓解后的维持治疗，即一线维持，取得了很好的结果，可以延缓卵巢癌的复发，减缓疾病进展。

　　此外，PARP抑制剂用于二线化疗以后的维持治疗也取得了成功，具有代表性的研究是SOLO2和NOVA研究，这两个研究分别针对不同的人群。在NOVA研究中，没有要求患者的BRCA突变和同源重组修复缺陷（HRD）状态，结果显示，在BRCA野生型和HRD未变异的患者中，PARP抑制剂尼拉帕尼也可以取得很好的疗效，即对于二线铂敏感复发的卵巢癌，无论其基因状态，我们都可以选择PARP抑制剂来进行维持治疗。

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