血小板减少老不好能用艾曲波帕(REVOLADE)吗？

　　近期有很多患者询问：血小板减少老是反反复复治不好，艾曲波帕（REVOLADE）能不能用？艾曲波帕是一种促血小板生成素受体激动剂，目前用于慢性免疫性血小板减少症患者，升高血小板数目的首个短期口服治疗药物，它是一种蛋白质的人造形式，促使巨核细胞的增值分化，促进血小板的生成，还有促进骨髓造血干细胞的增殖和分化，从而改善造血功能的作用。同时，此药一般只应用于有ITP且血小板减少程度和临床情况增加出血风险的患者。

　　用药剂量和方法：艾曲波帕的起始剂量为50mg/天·次，这是对多数人来说，如果是重度或严重肝功能不全的患者，起始剂量为25mg/天·次。餐前一到两小时给药，如果大剂量给药四周，血小板计数不增加，应中断用药；肝功能检验异常和血小板计数反应过度也要中断给药。艾曲波帕对血小板减少患者有一定效果，但病人仍需谨慎考虑，

　　艾曲波帕常见不良反应包括恶心、呕吐、月经过多、肌肉痛、白内障、消化不良、结膜出血等；会引起肝毒性，需定期查肝功能，且本身肝功受损患者，不宜用药；中断用药可能导致比治疗前病情更严重，或者是增加其他恶性血液病风险，尤其是MDS，一定要注意血常规监测；过量服用时，血小板计数显著增加，会增加血栓形成或血栓栓塞并发症水平。

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