奥希替尼(Tagrisso)引起的心脏毒性

　　心衰和QT周期延长是服用奥希替尼（Tagrisso）患者的最常见心脏毒性，90%以上为严重级别。心衰发生的中位时间为29天，QT周期延长发生的中位时间为23天。FDA不良事件报告系统中，奥希替尼引起心脏毒性占其所有不良事件比例为6.1%，相对其它药物，心衰，房颤，QT周期延长和心包积液的风险显著增加。

　　相对其它EGFR靶向药，心衰，房颤和QT周期延长的风险显著增加。奥希替尼引起心脏毒性的机制仍不清楚，推测可能与它以及它的活性代谢物AZ5104能抑制HER2有关。本研究的局限性：仅是回顾性分析，患者的心脏基线情况并不清楚，发生心脏不良事件的时间和严重程度信息不完善。

　　奥希替尼发生心脏不良事件的真正比例也不能确定，因为FDA不良事件报告系统并没有收集所有的不良事件。使用报告比值比法分析药物的不良事件，本身也具有不足之处。当患者服用奥希替尼时，需要定期检测心电图，并注意心衰的体征和症状。奥希替尼是第三代肺癌EGFR药物，其疗效远超其它EGFR药物。

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