苹果酸舒尼替尼对亚洲患者的疗效与欧美一样吗？

　　近几年，晚期肾癌的治疗在突飞猛进地发展，今年的国际肾癌高峰论坛上更是呈现了各领域的最新研究进展。晚期肾癌靶向治疗的疗效以及安全性数据大多来自于欧美人群，近些年普遍认为索拉非尼治疗亚洲人群要好于欧美人群，而舒尼替尼治疗的不良反应，尤其血液学毒性，亚洲人群明显要高于欧美人群，如苹果酸舒尼替尼。

　　在欧美白种人，它的血液学毒性，如 3～4级血小板下降，发生率不足10%，但是在亚洲人群，包括中国患者，舒尼替尼标准4/2方案给药3～4级血小板下降发生率接近30%，这正是种族差异的典型表现。但目前为止尚无大样本随机试验数据分析亚洲人群与欧美人群靶向药物安全性差异。

　　近年来开展的一项培唑帕尼与舒尼替尼对照用于晚期肾癌一线治疗的Ⅲ期随机对照临床试验（COMPARZ研究），结果显示培唑帕尼的疗效与舒尼替尼相当，但不良反应及耐受性明显优于舒尼替尼。这项临床研究入组了较多的亚洲患者，全部入组的1100例患者中，亚洲人群、欧洲人群以及北美人群各占1/3，结果培唑帕尼和舒尼替尼无论对白种人还是亚洲人，效果都不错。

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