色瑞替尼/塞瑞替尼剂量调整是靶向药物剂量探索典范

　　塞瑞替尼（色瑞替尼）剂量调整，堪称为靶向治疗史上对于靶向药物剂量探索的经典案例。为什么这么讲呢？化疗时代，化疗药物存在量效关系，即线性关系：化疗药物的剂量越大，其带来的效果可能越好，当然，副作用也会随之增加。在临床工作中，为了追求最好的疗效，我们一般将化疗药物用至最大耐受剂量。

　　然而，靶向治疗时代，靶向药物的有效治疗剂量窗比较宽，不一定要延用化疗时代追求最大剂量的做法。ASCEND-8研究塞瑞替尼剂量的调整为我们树立了良好的示范，真正适合临床实用的不是最大剂量，而是最合适剂量，其他药物，尤其是毒副作用较大的药物，应该借鉴该案例。

　　目前，许多药物上市之后，仍然在做最佳剂量探索研究，为什么要在药物上市之后探索呢？应该在药物研发过程中尽早关注该问题，以最合适的剂量上市，而不是以毒性最大或最大耐受剂量上市！因此，塞瑞替尼剂量探索的研究很值得靶向药物和免疫治疗药物去借鉴，尤其是临床试验设计和I期临床剂量探索研究。

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