拜万戈/瑞格非尼的使用原则

　　拜万戈，通用名：瑞戈非尼片，片剂：40mg 。作为一个多激酶抑制剂，所以其可以治疗的疾病有三个：1）多吉美耐药的肝细胞癌（HCC）患者。2）多吉美或舒尼替尼治疗失败的转移性胃肠道间质瘤患者。3）既往接受过氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗VEGF 治疗、抗 EGFR治疗（RAS野生型）的转移性结直肠癌（CRC）患者。

　　合理用药要点：1）用药前无需进行基因检测。2）药品说明书推荐剂量为 160mg 口服，每日一次，用药3 周停药 1 周。基于个人的安全及耐受性考虑，可能需要中断或降低剂量，也可以考虑采用80～120mg起始剂量逐渐递增。3）亚洲人群最常见不良反应为手足皮肤反应、肝功能异常（高胆红素血症、ALT 升高、AST 升高）和高血压,同时,还要注意疼痛、乏力、腹泻、食欲下降及进食减少等不良反应；最严重的不良反应为重度肝损伤、出血及胃肠道穿孔及感染；有血栓、栓塞病史者应审慎使用。

　　4）对拜万戈任一活性物质或辅料过敏的患者禁用。5）瑞戈非尼与 CYP3A4 活性的强抑制剂、强UGT1A9 抑制剂、强 CYP3A4诱导剂有相互作用，会影响治疗药物，所以要尽量避免同时服用，如果吃瑞戈非尼前或过程中，应先咨询医生。如果不乏避免，应严格按照医生要求吃药。

　　详情请访问  瑞格菲尼  https://rgfn.kangantu.com/