来曲唑片能促排卵的原因是什么？

　　研究中，来曲唑片的活产率比克罗米芬高。先前的试验似乎没有足够的能力来检测活产率的差异，缺乏对研究组任务的充分掩盖或不允许重复的周期以增加剂量来实现排卵反应。两项精心设计的行业赞助的多中心2期研究（均为随机，双盲，剂量确定，非劣效性研究），对排卵少的妇女（多数为大剂量）中的阿那曲唑和克罗米芬（后者每日剂量为50 mg）进行了比较。

　　两项研究均得出结论，阿那曲唑的治疗效果比克罗米芬的5天疗程疗效差。相似药物的不同结果可能反映出来曲唑比阿那曲唑对芳香酶的抑制作用更大。当给予有乳腺癌病史且正在接受促性腺激素卵巢刺激的女性时，曲妥唑在治疗过程中的雌二醇水平显着低于曲线下面积分析中的阿那曲唑。

　　我们认为，与来克米芬相比，来曲唑在黄体中段期雌二醇水平较低和孕酮水平较高的发现归因于对黄体期的持续芳香化酶抑制作用。与预期相反，这种荷尔蒙特征可能导致在黄体中期子宫内膜变薄。我们先前的研究表明，与较低水平相比，性激素结合球蛋白的基线水平较高，而与较高指标相比，基线处的游离雄激素指数较低，则与活产率增加相关。我们对来曲唑的观察表明，高雄激素血症的改善对于增加排卵和活产率可能不是必需的。

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