依鲁替尼(Ibruvica)

　　依鲁替尼（Ibruvica）是否需要一直服药，可自行停药或减量吗？目前来说，无论是慢淋也好，华氏巨球也好，还是套细胞淋巴瘤，总体的一个基本原则，就是说需要长期的甚至终身的服药。就是说依鲁替尼目前来看，它只能控制这个疾病，而不能治愈这个疾病，而且单药应用的话，完全缓解率也很低，总体是一个疾病控制状态，不是疾病完全能彻底地清除的这样的一个状态。

　　这样的话，就是说在服用当中，有些病人可能耐受不了，需要减量，甚至有些可能需要中断治疗，而现在没有太多的临床的结果，就是说短期内的减量可能对疗效影响不大，但是长期的减量可能对疗效会有影响。所以说，病人在服药当中，不应该自行地轻易地进行减药或者停药，尤其是停药。

　　因为现在来看，停药超过两个星期，有一部分病人会出现疾病的显著反弹和进展。所以我们在跟医生谈的时候，也通常会在我们的讲课当中会提醒医生，如果说这个病人因为毒副反应不能耐受，或者是因为经济原因不能再坚持服药的情况下，在停药之前，最好应该桥接上其他的治疗，然后逐渐地再把依鲁替尼停下来，这样避免因为依鲁替尼的停药，导致疾病的反弹和进展。

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