评估硼替佐米(Bortezomib)治疗效果的因素

　　有研究指出恶性肿瘤的治疗预后与红细胞分布宽度（RDW）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板计数（PLT）相关。硼替佐米是多发性骨髓瘤治疗的重要药物，近日一项研究评估了这些指数对硼替佐米（Bortezomib）疗效的影响。采用回顾性分析的方法，收集初诊的多发性骨髓瘤患者共计 175 例，采用单因素和多因素分析对总生存期具有独立预后意义的指标。

　　RDW、NLR、PLT 的最佳截断值均来自于参考文献。其中高 RDW（RDW>14）患者评分为 1 分，高 NLR（NLR>2）或低 PLT（PLT≤150）的患者评分为 2 分，并根据该评分形成炎性预后积分指数（IPSI），将患者分为高危组（4-5 分）、中危组（3 分）和低危组（0-2 分）。在不同 IPSI 分组中，总生存期具有显著统计学差异（P< 0.001）。在多因素分析中，IPSI 是总生存期的独立预后因素。

　　更重要的是，IPSI 可作为国际预后评分系统（ISS）的有益补充，在 ISS 不同分期的 IPSI 亚组中，总生存期具有显著的统计学差异。在硼替佐米治为基础的化疗时代，由 RDW、NLR、PLT 组成的炎症预后积分指数（IPSI）对初诊多发性骨髓瘤的患者具有重要的预后评估作用，并可作为 ISS 分期的有益补充。

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