达拉非尼和曲美替尼组合能让患者活多久？

　　迄今尚无其他BRAF靶向治疗的5年生存数据。Combi-d和Combi-v二项研究评价了达拉非尼（dabrafenib）联合曲美替尼（trametinib）治疗BRAF V600E或V600K突变黑色素瘤的疗效和安全性，汇总分析显示，3年无进展生存率和总生存率分别为23%和44%，单因素和多因素分析显示基线一般状态、年龄、性别、转移器官数量和乳酸脱氢酶与无进展生存和总生存明显相关。

　　COMBI-d和COMBI-v研究纳入的是初治无法切除或转移黑色素瘤患者，给予BRAF抑制剂dabrafenib (150mg，每日2次)和MEK抑制剂trametinib(每天2mg)联合治疗。中位随访时间22个月(0～76)。主要终点是无进展生存和总生存。共563例患者随机分入dabrafenib布联合trametinib组(COMBI-d研究211例， COMBI-v研究352例)。

　　一线达拉非尼联合曲美替尼，治疗4年和5年的无进展生存率分别为21%和19%，总生存率分别为37%和34%。多因素分析显示，基线因素，如一般状态、年龄、性别、转移器官数量和乳酸脱氢酶与无进展生存和总生存显著相关。109例(19%)患者获完全缓解，长期预后明显改善，5年生存率71%。

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