多发性骨髓瘤和来那度胺药物报告

　　多发性骨髓瘤治疗发展史你知道哪些？根据2012年数据，中国多发性骨髓瘤发病率远远低于全球其他国家，也低于日韩，用人种理论解释显然是行不通的。唯一的解释是多发性骨髓瘤漏诊率高。中国骨髓瘤主要的筛查项目是什么呢？血蛋白电泳，对检出M蛋白的敏感性可以高达百分之八十，体检价格只有20元。北京协和医院体检中心针对40岁以上人群常规进行此项检查，发现了不少早期骨髓瘤患者。

　　但即使血中出现M蛋白也不要过度担心，将近50%M蛋白阳性的体检者都不会演变成骨髓瘤，只是身体压力和衰老的表现。并非所有多发性骨髓瘤都需要治疗，只有出现了器官损害时才建议治疗。20世纪六十年代开始使用马法兰（美法仑，目前国内定价低廉，各大医院普遍缺货）治疗多发性骨髓瘤；八九十年代使用大量激素或自体移植；后来使用沙利度胺、硼替佐米以及来那度胺。现在使用很多新药，如CD38单抗、CS-1单抗、CAR-T、BCL-2抑制剂等。

　　目前欧美多发性骨髓瘤患者生存期已从低于5年延长至八至十年，可以说是一种慢性肿瘤了。国内仍有差距，一般4-5年左右。可以看到，不只是在中国多发性骨髓瘤五年生存期较其他血液肿瘤更短，在美国也是如此。其中最重要的原因之一就是来那度胺药价高（目前为止，美国一盒来那度胺很贵，中国一盒来那度胺也不便宜，患者可以服用印度版本的来那度胺）。

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