厄洛替尼(erlotinib)对肺腺癌脑转移瘤的疗效

　　Gerber等对110例新诊断的EGFR突变型肺腺癌脑转移瘤患者进行了评估；63例接受厄洛替尼（erlotinib）治疗，32例接受全脑放疗（WBRT）以及15例接受立体定向放射外科（SRS）治疗(表1)。整个队列的中位总体生存期(OS)为33个月。全脑放疗（WBRT）组和厄洛替尼组之间的总体生存期（OS）差异无统计学意义(中位数35个月相比26个月，p = 0.62)，而接受立体定向放射外科治疗的患者有比厄洛替尼组更长的总体生存期（中位64个月，p=0.004）。

　　相比先期接受厄洛替尼治疗的患者，接受全脑放疗（WBRT）治疗的患者的颅内进展的时间较长(中位数24个月相比16个月，p = 0.04)。立体定向放射外科(所治疗的肿瘤)局部肿瘤控制率为70%，全脑放疗（WBRT）局部肿瘤控制率为47%，埃洛替尼组局部肿瘤控制率为21%。厄洛替尼组或SRS组的病人更有可能经历颅内新发复发的失败作为初次治疗失败的一个组成部分，而全脑放疗（WBRT）患者更有可能经历脑外的复发新发(p = 0.004)。

　　最近II期前瞻性研究调查贝伐单抗作为初治化疗或预处理治疗非小细胞肺癌(NSCLC)和无症状的未经处理的脑转移瘤患者的有效性和安全性。一个单臂组，贝伐单抗是与一线化疗联合使用。另一个单臂组是在基于铂剂的化疗失败后，贝伐单抗加上厄洛替尼作为二线治疗进行评估。这些患者接受贝伐单抗加厄洛替尼(B + E)治疗。在第一个队列中(B+CP，n = 67)，6个月无进展生存率（PFS）为56.5%，中位无进展生存期（PFS）为6.7个月，中位总生存期（OS）为16.0个月。第二个队列中只有24例(B+E)。无进展生存期（PFS）和总体生存期（OS）分别为6.3个月和12个月。

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