雷利度胺/来那度胺和伊沙佐米疗效对比

　　多研究已证实了维持治疗在多发性骨髓瘤（MM）治疗中的作用和地位。来那度胺（雷利度胺）是一种免疫调节剂，用于维持治疗时可显著改善MM患者的无进展生存（PFS），并且目前已被国内外指南推荐为维持治疗的标准方案（Ⅰ类证据）。蛋白酶体抑制剂伊沙佐米亦开展了维持治疗相关研究，但目前仍缺少比较来那度胺和伊沙佐米维持治疗的头对头对照研究。

　　在第61届美国血液学会（ASH）年会期间，来自华盛顿大学医学院的Ravi Vij口头汇报了新诊断多发性骨髓瘤（NDMM）患者ASCT且经伊沙佐米+来那度胺+地塞米松（IRd方案）巩固治疗后头对头比较来那度胺和伊沙佐米维持治疗的临床试验结果。中位随访11.2个月（自体移植19.7个月）时，伊沙佐米维持治疗组30%的患者因疾病进展而终止治疗；而来那度胺组中位随访12.3个月（自体移植后20.2个月）时，仅18%的患者因疾病进展而终止治疗。

　　由此可见，基于当前随访结果，从治疗效果角度而言，来那度胺具有一定的优势。期待该研究后续进一步公布PFS结果。虽然伊沙佐米组血液学不良反应的发生率低于来那度胺组，但考虑到入组人数较少，两种药物作为维持治疗的安全性优劣仍需扩大样本量进一步比较。另外，来那度胺组和伊沙佐米的耐受性均良好。

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