伊布替尼(Ibruvica)在华氏巨球蛋白血症中的应用

　　在华氏巨球蛋白血症，或者叫淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症当中，伊布替尼（Ibruvica）在美国是同时批准的一线和二线，主要是因为这个疾病发病年龄大、相对比较惰性，对化疗的耐受性相对偏差，而且用这个伊布替尼总体来说的确治疗反应很好。所以在华氏巨球蛋白血症当中，在欧美国家是一线和二线同时批准。

　　那么在中国，现在看来也是有华氏巨球蛋白血症这个推荐。是不是所有病人都应该去接受这种治疗呢？我个人是觉得是需要进行预后分层的。总体来说，现在华氏巨球蛋白血症用以利妥昔单抗为基础的治疗，效果还是相当的不错，特别是利妥昔单抗联合蛋白酶体抑制剂，比如说硼替佐米或者伊沙佐米，再联合地塞米松，它的有效率基本上差不多90%，而且有20%左右的病人能够达到完全缓解。应该来说，我们需要根据病人的情况来做。

　　注意伊布替尼服药过程中应重视遵医嘱随访，随访，对提高疗效减少副作用，或者及时发现副作用进行对症处理，都是非常重要的。所以说，无论我们病人是接受什么治疗，都应该遵从医嘱及时返院，进行随访，让医生评价你治疗的疗效有效没效，你的耐受性好不好，对这些出现的副作用怎么进行处理，需不需要减量，这些我想最好应该是由医生帮助病人进行决定。

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