艾坦/阿帕替尼可延长胸壁转移乳腺癌患者的无进展生存期

　　血管生成是肿瘤生长和转移的关键。阿帕替尼（商品名艾坦）是一种口服酪氨酸激酶抑制剂。众所周知，乳腺癌胸壁转移处（CWM）具有丰富的血管分布，而阿帕替尼对胸壁转移乳腺癌患者是否有效目前尚不清楚。因此我们设计该临床研究来进行进一步探索。研究纳入HER2阴性、含CWM 、接受过一线治疗进展的或无法耐受标准治疗的患者。阿帕替尼服用方法为500mg/天（如果激素受体阳性则单独或联合内分泌治疗），直至疾病进展或不良反应而停药。

　　该研究共纳入30例患者，23例（76.7%）患者呈现ER阳性。17例（56.7%）患者伴有≥2处转移，5例（16.6%）患者伴有侵袭性转移。15例（50%）患者接受过多线治疗。19例（63.3%）患者可评价疗效，总体有效率为57.9%（无 CR；11例患者达到PR，2例HR-，9例HR+）。中位无进展生存期（PFS）为8.6月。所有患者胸壁肿瘤明显缩小，但同时存在用药不良反应。

　　15例（50%）患者出现高血压（3级: 6.7%）；10例（33.3%）患者出现蛋白尿（3级: 20%）；4例（13.3%）患者出现乏力(3级: 3.3%)；3例(10%) 患者出现胆红素升高(3级: 6.7%)。8例患者因不良反应而停药，3例患者因个人原因停药。18例（60%）患者阿帕替尼用药剂量从500mg降至250mg，10例（33.3%）患者阿帕替尼的用量为500 mg/2天和250 mg/2天。结论：对于胸壁转移的乳腺癌患者，接受阿帕替尼治疗有较好的疗效，可延长患者PFS。但对于初次使用阿帕替尼的患者还应特别关注药物相关不良反应。

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