阿昔替尼的心脏毒性比舒尼替尼弱

　　肾癌靶向治疗，会损害心脏吗？靶向治疗显著改善了晚期肾癌的生存期，肾癌常用的靶向药有：索拉非尼，舒尼替尼，培唑帕尼，阿昔替尼，依维莫司。现在很多肾癌患者或家属会通过互联网了解医学文献，可能听说一些靶向药如舒尼替尼心脏毒性很强，医生建议用药的时候会比较担心，产生抗拒。其实心脏毒性发生的概率，没有大家想的那么高。

　　临床用药经验，以及舒尼替尼的一些临床实验数据来看，心脏毒性在所有靶向药物不良反中的发生率都非常低。对于心脏毒性这种不良反应，预防更重于治疗，医生若能提前预测哪些病人可能会出现心脏毒性的端倪，早点发现以后去做预处理，比已经发生后再去处理更好。即便在治疗期间出现心血管不良事件也不必过于害怕，医生都会及时进行对症处理。

　　虽然心脏毒性的发生率＜1%，万一被病人碰到，对他个人而言就是100%的不良反应。假如临床上患者接受心脏彩超后，发现左心室射血分数低于50%，医生在用靶向药物的时候就会非常谨慎，根据靶向药物的毒性反应谱，医生可能就会选择阿昔替尼这种心脏毒性影响非常小的药物去给病人做治疗，降低病人出现心脏毒性的概率。

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