奥沙利铂有望成为治疗MCL更具前景的药

　　套细胞淋巴瘤（MCL）是一种侵袭性淋巴瘤亚型，该病难以治愈，并具有持续复发的特点。西班牙 IUNICS 的研究者 Obrador-Hevia 博士等报道了 GemOx-R（吉西他滨、奥沙利铂、利妥昔单抗）治疗复发/难治 MCL 患者的疗效。最近，该研究团队在包括高危患者在内的随访时间更长，患者数量更多的队列中验证了该方案的疗效，患者总体反应率达（ORR）83%，并在细胞系中分析了 GemOx-R 方案各药物组分的效果。

　　临床试验部分纳入了30 例 MCL 患者，其中将 GemOx-R 作为一线治疗患者 10 例、复发患者 9 例、对化疗敏感患者 2 例、难治患者 9 例。GemOx-R 的具体方案为：吉西他滨1000 mg/m2（D1,8）、奥沙利铂100 mg/m2和利妥昔单抗375 mg/m2（第 1 天）。共予患者治疗 21 天。中位随访 24 月后，ORR 在全部研究组、一线治疗队列和挽救性治疗队列中分别 83%、80% 和 83%，完全反应率（CR）在各组中无差异。

　　中位 PFS 在一线和挽救性治疗队列中分别为 66 月和 22 月。中位总体生存（OS）在全部研究组中为 37 月、在一线治疗队列中未达到、在挽救性治疗队列中位 20 月。此外，研究组在细胞系和患者的原代细胞中的体外实验中同样证实了奥沙利铂的有效性，并作为 GemOx-R 方案中效果最明显的药物。

　　进一步研究显示奥沙利铂联合阿糖胞苷在 MCL 细胞中具有协同作用，而在顺铂联合阿糖胞苷的实验中无此协同效应，提示铂类药物中奥沙利铂应作为首选药物。综上，奥沙利铂为 GemOx-R 方案中活性最高的药物，同时也是 GemOx-R 中具有临床疗效的重要组分。奥沙利铂联合 MCL 治疗的主要药物阿糖胞苷在体外实验中具有协同作用。基于这些发现，奥沙利铂单药或联合阿糖胞苷可能会成为治疗 MCL 更具前景的新方案。

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