伊马替尼(Imatinib)术前用有什么好处？

　　An等回顾性分析了减瘤术对晚期GIST患者预后的影响。该研究中一组为行减瘤术后予伊马替尼（Imatinib）辅助治疗的患者（35例），另一组为未行减瘤术或减瘤体积＜75%直接予伊马替尼靶向治疗的患者（214例），多因素分析结果显示，减瘤术不影响患者的无进展生存（PFS）时间及总生存（OS）时间，术前肿瘤直径及基因突变类型是影响PFS的独立因素。

　　该研究结果提示单纯减瘤术可能并不改善晚期GIST患者的远期预后，此类患者能否从靶向治疗中获益可能是影响其预后的因素。目前，对于晚期GIST患者的一线治疗仍为伊马替尼靶向治疗，这也与上述研究结论一致。然而，另一项多中心回顾性研究表明，经伊马替尼治疗有效的晚期GIST患者，伊马替尼治疗后再手术组患者中位PFS时间（73.4个月∶44.6个月，P＝0.41）和中位OS时间（87.6个月∶59.9个月，P＝0.022）均长于术后继续单用伊马替尼组，但仅中位OS时间差异具有显著性。

　　这表明，对于晚期GIST，辅助应用靶向药物治疗有效后再予以手术治疗可能会改善患者远期预后，说明GIST的术前治疗可能在对术前靶向治疗有效的人群中具有潜在的临床应用价值。局部进展期GIST的术前治疗可能有助于完整切除肿瘤和保留胃功能，晚期GIST的术前治疗可能有助于降期，增加手术的可切除性。

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