卡博替尼/Cabozantinib的服用剂量与并发症

　　卡博替尼（Cabozantinib），由美国的公司研发。主要以与前列腺癌增长与扩散有关的MET和VEGFR2酪氨酸激酶作为治疗的靶点，抑制肿瘤的转移和血管生成。靶点包括MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。一般的靶向药也就1-3个靶点，它可以有9个。卡博替尼推荐剂量是多少？

　　1、推荐剂量是 60 mg/天，不要与食物同服。指导患者服用卡博替尼1 小时后共至少 2 小时不要进食。卡博替尼治疗期间不要摄取食物(如，柚子，柚子汁)或营养补充物已知抑制细胞色素P450。2、剂量调整对正在进行手术患者计划安排的手术前至少 28 天停止治疗用卡博替尼，包括牙科手术。卡博替尼有哪些副作用？伤口并发症：手术前至少停用XL184给药28天。后续XL184的治疗需根据术后伤口愈合情况而定。出现需医疗干预的伤口并发症或伤口开裂则停用XL184。蛋白尿：经XL184治疗，4例患者(2%)出现蛋白尿，包括1例肾病综合征，而安慰剂组患者没有出现。XL184治疗期间定期监测尿蛋白。

　　发生肾病综合症的患者终止XL184治疗。可逆性后部白质脑病综合症：可逆性后部白质脑病综合征 (RPLS)――通过MRI检测特异性诊断的皮下血管性水肿综合征，出现RPLS的患者应终止XL184治疗。生殖毒性：妊娠妇女服用XL184会导致胎儿损害。暴露在低于XL184临床推荐剂量下，大鼠即可出现孕胎死亡，同时，大鼠骨骼异常、兔内脏异常、畸形发生率增加。

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