为何易瑞沙和特罗凯之间要优选特罗凯？

　　特罗凯和易瑞沙同属一线治疗，为什么要选择特罗凯？首先和当时的治疗环境与药物发展背景有关。分子靶向药物与精准治疗的发展，并非一朝一夕。而分子靶向药物，特别是肺癌分子靶向药物，因为庞大的患者群体和治疗需求，一直以来都是备受关注的重点。不同于易瑞沙因为适应症不够明确导致的起起落落，在特罗凯获批时，各国专家对于基因突变的认识更加明确，并且已经意识到EGFR突变及其抑制剂的应用，能够为具有该突变的肺癌患者带来良好的效果。

　　虽然特罗凯获批时间较晚，但后来居上，特罗凯在肺癌患者中的治疗效果并不比吉非替尼差，甚至在应用范围上，要比易瑞沙更广。特罗凯自身对于癌细胞的增殖、生长、存活的信号传导通路起阻断作用，从而达到诱导癌细胞凋亡，抑制肿瘤生长的作用。在治疗方面，与含铂化疗相比，特罗凯的中位总生存期可达22.9个月，无进展生存期10.4个月。

　　另外，相对于易瑞沙，特罗凯的治疗效果也更加稳定，在EGFR突变的人群中，治疗后的无进展生存期更长，甚至对于二线治疗选择靶向药物的患者，也能够带来比易瑞沙更好的无进展生存期与总生存期优势。同时，特罗凯对于出现脑转移患者的病情控制情况也相对较好，因特罗凯的脑脊液药物浓度、血脑屏障的穿透率比易瑞沙更高，药物对于脑转移的作用更强。

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