泰瑞沙/奥希替尼对罕见突变是否也能发挥效能？

　　奥希替尼（泰瑞沙）是一种口服、不可逆的三代EGFR TKI抑制剂。基于其获批的适应症说明奥希替尼用于继发性T790M突变以及EGFR经典突变（FLAURA研究入组的患者均为19-del或L858R突变）的疗效是毋庸置疑的。那么对于原发性T790M突变，L861Q，G719X，S768I，20-ins罕见突变，奥希替尼是不是也能发挥其效能呢？

　　小编查阅了各路文献资料发现：原来奥希替尼真的是个全能王呀！首先，原发性EGFR-T790M突变也能从奥希替尼中获益。一项研究结果显示：原发性T790M在NSCLC中的突变率为0.5%，且与获得性T790M突变一样能从奥希替尼中获益。其次，奥希替尼对G719X，L861Q，S768I表现出良好的活性和可控制的毒性。

　　研究中奥希替尼的安全性相当可接受，大部分AEs为轻度(1级或2级)，仅在2例患者中观察到3级或4级AEs。第三，奥希替尼攻克最难治突变20-ins，疾病控制率100%。中山大学肺癌研究中心的张力教授团队开展的研究首次证明了奥希替尼对20-ins后端插入突变的抑制效果。不过对于20-ins的疗效还需要有更多，更大量样本的进一步研究。

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