乳腺癌的靶向药除了赫赛汀/曲妥珠单抗还有哪些？

　　靶向药物由于靶点精确，副作用小，逐渐被癌症患者接受。随着一些药物被纳入医保，患者经济压力也相对减少，因此越来越多的患者开始追求靶向治疗。赫赛汀被纳入医保后随之而来的是全国大范围长期的断货，许多患者叫苦不迭，难道乳腺癌的靶向药物只有赫赛汀吗？乳腺癌的靶向药物多是靶点为HER-2的药物，例如曲妥珠单抗（赫赛汀） 与HER-2受体结合后特异地抑制肿瘤细胞的生长，阻断肿瘤细胞的信号传递。

　　除了赫赛汀，乳腺癌HER-2靶向药物还有很多，目前处在上市或临上市的阶段。例如帕妥珠单抗 ，用于治疗HER-2阳性的晚期转移性乳腺癌患者，这是一种新型抗 HER-2阳性的疗法。通过结合HER-2，减缓了肿瘤的生长。帕妥珠单抗可与曲妥珠单抗和其他抗HER-2治疗以及多西他赛联合应用，预期用于那些尚未接受抗HER-2治疗或化疗的转移性乳腺癌患者。同时作为“强化辅助治疗”用药，用于已完成标准曲妥珠单抗辅助治疗，疾病未进展但存在高危因素的乳腺癌患者。除了抗HER-2的靶向药物，还有其他作用靶点的药物可以用于治疗乳腺癌，包括贝伐珠单抗（阿瓦斯丁）、依维莫司等，其中还有多数药物处于临床研究阶段。

　　还有一些药物例如奈拉替尼、拉帕替尼，能够抑制HER-2的酪氨酸激酶，都是适用于一线治疗失败或者发生脑转移后的HER-2阳性乳腺癌，但这些药物效果并不显著优于曲妥珠单抗。未来期待医学的不断发展为人类研究更多的可治疗药物。

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